Trzustka

Preparaty stosowane w chorobach trzustki

Trzustka jest gruczołem położonym w górnej części jamy brzusznej za żołądkiem. Pełni w organizmie ludzkim dwie funkcje. Pierwszą z nich jest produkcja przez jej część wewnątrzwydzielniczą hormonów regulujących poziom cukru we krwi. Głównym hormonem produkowanym przez trzustkę jest insulina. Zaburzenia w wydzielaniu insuliny prowadzą do cukrzycy. Na rynku farmaceutyczny jest wiele preparatów OTC, które  mają działanie wspomagające w utrzymywaniu odpowiedniego poziomu cukru we krwi. Głównymi składnikami aktywnymi tych preparatów są: morwa biała i owocnia fasoli, które spowalniają i zmniejszają stopień wchłaniania glukozy, co wspomaga prawidłową gospodarkę węglowodanową ustroju. Wyciąg z kory cynamonowca korzystnie wpływa na działanie insuliny, co wspomaga regulację poziomu cukru we krwi. Ponadto niektóre preparaty zawierają kwas alfa-liponowy, który sprzyja utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego oraz korzystnie wpływa na metabolizm węglowodanów i lipidów. Preparaty te zalecane są diabetykom jako uzupełnienie ich diety oraz osobom odchudzającym się.

Drugą funkcją trzustki jest dostarczanie do jelita cienkiego enzymów umożliwiających trawienie pożywienia, głównie białek, węglowodanów i tłuszczów. Enzymy te produkowane są przez zewnątrzwydzielniczą część trzustki. W przypadku zaburzeń w wydzielaniu tych enzymów należy przyjmować preparaty, które zawierają pankreatynę najczęściej pochodzenia zwierzęcego, w skład której wchodzą takie enzymy jak: lipaza hydrolizująca tłuszcze, amylaza rozkładająca skrobię oraz proteaza powodująca rozpad 1/4 białek. Omawiane preparaty umożliwiają trawienie, np. po usunięciu trzustki oraz poprawiają trawienie w stanach zmniejszonego wydzielania enzymów. Ponadto usuwają zaburzenia trawienia i zapobiegają wystąpieniu objawów takich jak: uczucie przepełnienia żołądka po jedzeniu, wzdęcia, bóle brzucha, nudności, wymioty. Zażywanie ich wskazane jest także w przypadku zwężenia przewodu trzustkowego spowodowanego na przykład chorobą nowotworową lub w przypadku wystąpienia mukowiscydozy. Każda kapsułka z enzymami zawiera peletki powlekane specjalną otoczką oporną na działanie soku żołądkowego. Zawartość peletek zostaje uwolniona w świetle dwunastnicy, tj. w miejscu gdzie wydzielany jest sok trzustkowy. Enzymy zawarte w tych preparatach działają poprzez trawienie pokarmów przechodzących przez jelito cienkie człowieka. Z tego powodu lek należy przyjmować w trakcie głównych posiłków lub przekąsek, co ułatwia jego dokładne wymieszanie z pokarmem. Dokładne ich dawkowanie podano przy wymienionych preparatach.

Preparaty przeciwcukrzycowe:

Astaxin – kapsułki - Biovico

Skład:  astaksantyna 4 mg

Dawkowanie:

1 lub 2 kapsułki dziennie podczas posiłku

Cynamon – kapsułki -  Colfarm

Skład: sproszkowana kora cynamonowca 500 mg

Dawkowanie:

3 razy dziennie po 2 kapsułki, przed posiłkiem

Cynamon – kapsułki - Solgar Vitamin & Herb

Skład:  wyciąg z kory cynamonowca 300 mg, nieprzetworzony proszek cynamonowy 200 mg

Dawkowanie:

Osoby dorosłe 1 kapsułka dziennie, najlepiej w trakcie posiłku.

Cynamon i kwas alfa-liponowy - tabletki – Solgar Vitamin & Herb

Skład: ekstrakt z cynamonu 350 mg, kwas alfa-liponowy

Dawkowanie:

1 tabletka dwa do czterech razy dziennie

Diabecol - tabletki – Colfarm

Skład: wyciąg z morwy białej, wyciąg z cynamonu, witaminy z grupy B

Dawkowanie:

1 tabletka 2 -3 razy dziennie, najlepiej 30 minut przed posiłkiem.

Diabetocaps - kapsułki – Herbapol Kraków

Skład: ekstrakt z liści morwy białej strąki fasoli

Dawkowanie:

1 kapsułka 3 razy dziennie, przed posiłkami, popijając płynem

Diabetofort - płyn doustny – Leki Natury

Skład: 100 g leku zawiera: extractum compositum (1:1) fluidum ex.: owocnia fasoli 30 g, liść brzozy 20 g, kłącze perzu 20 g, liść jeżyny fałdowanej 20 g, owoc róży 10 g. Zawiera 60-70% etanolu

Dawkowanie:

Płyn przeznaczony do podania doustnego. Dorośli i dzieci od 12 roku życia przyjmować 5 ml leku po posiłku do 4 razy na dobę. Odpowiednią dawkę rozcieńczyć małą ilością wody.

Diabetovit – herbatka fix – Phytopharm Klęka

Skład: nasiona kozieradki (38%), liść pokrzywy (24%), owocnia fasoli (20%), korzeń mniszka (10%), liść mięty (5%), liść szałwii (3%).

Dawkowanie:

2 torebki zalać 250 ml (szklanką) wrzącej wody, pozostawić na 15 minut pod przykryciem. Pić 2 razy dziennie każdorazowo świeżo sporządzony napar

Diabon - kapsułki – Merck

Skład: witamina C 200 mg, witamina B1 5 mg, witamina B6 5 mg, kwas foliowy 600 mcg, witamina B12 10 mcg, witamina A 900 mcg, witamina E 100 mg, cynk 15 mg, chrom 50 mcg, selen 50 mcg, wyciąg z korzenia żeń-szenia 8,33 mg

Dawkowanie:

1 kapsułka dziennie, popijając niewielką ilością płynu. Nie ssać, nie rozgryzać

Dialevel - tabletki  – Wallmark

Skład: kwas alfa liponowy 200 g, cynamonowiec wonny 55,6 mcg, chrom (z drożdży) 60 mcg.

Dawkowanie:

1 tabletka dziennie

Diaval Caps - kapsułki – Valosun

Skład: gurmar (Gymnema sylvestre - wyciąg) 185 mg, kozieradka pospolita (Trigonella foenum graecum - wyciąg) 90 mg, kwas liponowy 95 mg, polinikotynian chromu 100 mcg

Dawkowanie:

1 kapsułkę 2 razy dziennie, co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Popić odpowiednią ilością płynu

Diaval Ekstra - krople – Valosun

Skład: roślinne ekstrakty w stężeniach od 1x10^-3 do 1x10^-6 % vol. w 42,5% glicerolu: Humulus lupulus  1,8 mcg, Avena sativa  1,8 mcg, Centaurium umbellatum  0,18 mcg, Euphrasia officinalis  0,18 mcg, Vaccinium myrtillus  1,8 mcg, Lycopodium clavatum  0,0018 mcg.

Dawkowanie:                                                     

Podczas pierwszych 10 dni 3 razy dziennie 15 kropli, podczas następnych dni 2 razy dzienne przed jedzeniem. Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci.

Doppelherz Aktiv dla Diabetów - tabletki – Queisser

Skład: biotyna 150 mcg, witamina B1 2 mg, witamina B2 1,6 mg, witamina B5 6 mg, witamina B6 3 mg, witamina B12 9 mcg, witamina C 200 mg, witamina E 42 mg, kwas foliowy 450 mcg, witamina PP 18 mg, magnez 200 mg, cynk 5 mg, chrom 60 mcg, selen 30 mcg

Dawkowanie:

1 tabletkę dziennie razem z posiłkiem, popijając odpowiednią ilością płynu. Nie ssać, nie rozgryzać. Tabletkę można dzielić. W celu osiągnięcia właściwego efektu zalecane jest przyjmowanie preparatu przez dłuższy okres czasu.

Doppelherz Aktiv na Poziom Cukru - kapsułki – Queisser

Skład: wyciąg z kory cynamonowca 270 mg, witamina B1 1,4 mg, witamina B2 1,6 mg, witamina B6 2 mg, witamina B12 2 mcg, kwas foliowy 200 mcg, cynk 3 mg, chrom 40 mcg.

Dawkowanie:

1 kapsułkę 1-2 razy dziennie podczas posiłku lub zaraz po posiłku, popijając wystarczającą ilością płynu. Nie rozgryzać. W celu osiągnięcia właściwego efektu zalecane jest przyjmowanie preparatu przez dłuższy czas.

Fosanic - kapsułki – Genexo

Skład: fasolamina

Dawkowanie:

1 kapsułka 3 razy dziennie, na krótko przed głównymi posiłkami zawierającymi skrobię.

Gluconorm - tabletki – BioTech

Skład: wyciąg z liści morwy białej, wyciąg z kory cynamonowca, kwas alfa-liponowy.

Dawkowanie:

1 tabletka 3 razy dziennie przed posiłkiem.

Glukostin - tabletki – Hasco-Lek

Skład: wyciąg z morwy białej 500 mg, wyciąg z owocni fasoli 100 mg, wyciąg z kory cynamonowca 100 mg

Dawkowanie:

1 tabletka 2 razy dziennie przed posiłkiem.

Humavit Diabeto-Var - tabletki – Varia

Skład: morwa biała (ekstrakt) 90 mg, pokrzywa zwyczajna (ekstrakt) 45 mg, cynamonowiec wonny (ekstrakt) 22,33 mg.

Dawkowanie:

3 razy dziennie po 1 tabletce przed posiłkiem, popijać wodą.

Humavit Morwa Biała - tabletki – Varia

Skład: liść morwy białej 120 mg.

Dawkowanie:

3 razy dziennie po 2 tabletki przed posiłkiem.

Morwa Biała - tabletki – Colfarm

Skład: sproszkowany liść morwy 900 mg, wyciąg z liścia morwy (10:1).

Dawkowanie:

1 tabletka 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

R40 Krople dla Diabetyków – krople homeopatyczne – Dr Reckeweg

Skład: 10 ml zawiera: Acidum phosphoricum D12 1 ml, Arsenicum album D8 1 ml, Lycopodium D30 1 ml, Natrium sulfuricum D12 1 ml, Phaseolus nanus D12 1 ml, Secale cornutum D4 1 ml, Uranium nitricum D30 1 ml, etanol.

Dawkowanie:

Zażywać 3 razy dziennie, 30 min przed posiłkiem, po 5-10 kropli z małą ilością wody. Po zauważeniu poprawy zmniejszyć dawkowanie do 2 razy dziennie po 5-10 kropli.

Zuccarin - tabletki – New Nordic

Skład: standaryzowany wyciąg z morwy białej 500 mg,

Dawkowanie:

Osoby dorosłe doustnie 2 razy dziennie 1 tabletka przed jedzeniem lub w razie potrzeby po spożyciu dużej porcji cukru lub skrobi.

Zuccero Gold - kapsułki – Arcana

Skład: standaryzowany wyciąg z morwy białej 500 mg,

Dawkowanie:

2 razy dziennie 1 kapsułka przed posiłkiem. Można stosować po spożyciu dużej ilości pokarmu zawierającego skrobię lub cukier.

Enzymy trzustkowe:

Enzyvit - tabletki – Naturell

Skład: pankreatyna 25 mg

Kreon 10 000 - kapsułki – Berlin Chemie AG

Skład: substancją czynną leku jest 150 mg pankreatyny o aktywności: 10 000 j. Ph. Eur. lipazy; 8 000 j. Ph. Eur. amylazy; 600 j. Ph. Eur. proteazy

Lipancrea - kapsułki – Polfa Warszawa

Skład: pankreatyna o aktywności enzymatycznej: lipazy 8000 j. Ph. Eur. amylazy 5750 j. Ph. Eur., proteazy 450 j. Ph. Eur.

Neo-Pancreatinum – tabletki

 – Jelfa

Skład: substancją czynną leku jest 150 mg pankreatyny o aktywności: 4000 j. Ph.Eur. lipazy; 4800 j. Ph.Eur. amylazy; 250 j. Ph.Eur. proteazy

PANGROL 10000; 20 lub 50 kapsułek – Berlin Chemie AG

Skład: 1 kapsułka (z minitabletkami odpornymi na działanie soku żołądkowego) zawiera substancję czynną pankreatynę o aktywności enzymatycznej: lipazy 10000 j.Ph.Eur. amylazy 9000 j.Ph.Eur., proteazy 500 j.Ph.Eur.,

PANGROL 25000; 20 lub 50 kapsułek – Berlin Chemie AG

Skład: 1 kapsułka (z minitabletkami odpornymi na działanie soku żołądkowego) zawiera substancję czynną pankreatynę o aktywności enzymatycznej: lipazy 25000 j.Ph.Eur. amylazy 22500 j.Ph.Eur., proteazy 1250 j.Ph.Eur.,

PANZYTRAT 10000; 20 kapsułek – Abbott

Skład: 1 kapsułka zawiera substancję czynną pankreatynę o aktywności enzymatycznej: lipazy 10000 j.Ph.Eur. amylazy 9000 j.Ph.Eur., proteazy 500 j.Ph.Eur.,

PANZYTRAT 25000; 20 kapsułek – Abbott

Skład: 1 kapsułka zawiera substancję czynną pankreatynę o aktywności enzymatycznej: lipazy 25000 j.Ph.Eur. amylazy 22500 j.Ph.Eur., proteazy 1250 j.Ph.Eur.,

Dawkowanie enzymów trzustkowych:

W przypadku zaburzeń związanych z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki dawkowanie powinno być dostosowane do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta w zależności od nasilenia zaburzeń trawienia i zawartości tłuszczu w pożywieniu. Dawka wymagana w przypadku głównego posiłku (śniadanie, obiad, kolacja) mieści się w przedziale od około 20 000 do 75 000 j. Ph.Eur. lipazy, a w przypadku przekąsek między posiłkami od około 5 000 do 25 000 j. Ph.Eur lipazy. Nie należy stosować dawki większej niż 100 000 j. Ph. Eur. lipazy na posiłek lub 400 000 j. Ph. Eur. na dobę. Dzieci zalecane dawki enzymów: od 500 do 1 000 j. Ph. Eur. lipazy/kg mc. na posiłek. Ustaloną dawkę można zwiększać stopniowo, kontrolując objawy kliniczne. Nie należy stosować dawki większej niż 2 500 j. Ph. Eur. lipazy/kg mc. na posiłek, czyli 10 000.

Preparaty należy przyjmować podczas posiłku, popijając każdą kapsułkę płynem. Kapsułki należy połykać w całości, bowiem zgryzienie lub rozkruszenie może doprowadzić do zniszczenia peletek i unieczynnienia leku. W razie niemożności połknięcia kapsułki lub w przypadku konieczności podania mniejszej ilości enzymu kapsułkę można otworzyć. Wysypane peletki podać z małą ilością płynu, np. soku owocowego (nie dodawać do mleka i mieszanek mlecznych). Nie jest konieczne podawanie preparatu do lekkich posiłków składających się z owoców, jarzyn, soków owocowych i innych produktów beztłuszczowych.